смерть от печеночной комы

Клиническая характеристикаPatek A.T. et al.,n-124Doug-lass В.Е. , Snell A.M.n-444Armas-czuz R.n-208Tapeев Е. М.n-115Hallen J. et aln-360Бондарь3.A.,n-150Kapлинский B.M.n-103Средний возраст, годы48,8_45___42,1Мужчины, %65,0_70_59,6_65,2Асцит93,047,7744238,049,459,3Похудание89,022,349__72,078,6Увеличение печени79,070,9719142,096,376,7Понижение аппетита78,08586___ 85,0Желтуха67,033,87069_58,632,0Сосудистые звездочки62,026,1455423,0_84,4Венозные коллатерали61,0_63___54,4Отеки60,029,94122__37,9Увеличение слелезенки55,032,2318622,070,756,4Тошнота, рвота51,04272___78,6Боли в животе50,023,46084_78,075,7Лихородка49,0_3062__53,4Нарушение стула__3060_33,0_Общая слабость_20,454__93,080,4Кожный зуд_10,8_36_3047,4Пищеводножелудочные кровотечения_32,6_451912,718,4Гиперспленизм____37,0 _44,7Варикозное расширение вен пищевода___2134,038,635,0Гинекомастия____37,0_ 5,8Пальмарная эритема______56,3

Таблица 1. Частота симптомов (в процентах) в развернутой стадии циррозов по данным разных авторов (n - число наблюдений)

Частота основных симптомов цирроза печени приведена в табл. 1. Легко заметить, что плохое самочувствие, быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, похудание, а также боли в животе обнаруживают многие авторы у большинства больных циррозом.

Цирроз печени представляет собой сложное системное заболевание печени, при котором нарушается функция многих органов, создавая необыкновенное разнообразие проявлений в рамках одной морфологической и этиологической формы.

Симптоматика в развернутой стадии цирроза печени

При этом варианте течения цирроз печени обнаруживается случайно при плановом обследовании.

Бессимптомное течение цирроза печени

Иногда выраженная картина цирроза появлялась внезапно, без предшествующих «малых симптомов». Весьма часто асцит становился поводом для первого обращения к врачу. В ряде случаев первым симптомом была кровавая рвота, вызванная разрывом варикозных узлов вен пищевода.

При длительном злоупотреблении алкоголем первые симптомы - желтуха и субфебрилитет - появляются на стадии сформированного цирроза. Однако стойкая гепатомегалия, постоянная гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия указывали на тяжелые необратимые изменения в печени.

Конечно, в большинстве случаев это клинические проявления развернутой, а не начальной стадии болезни.

повышение температуры,

носовые кровотечения,

увеличение печени,

боли в правом подреберье,

Сложность ранней диагностики циррозов печени в большей степени обусловлена разнообразием его первых клинических проявлений. Симптомами, наиболее часто приводящие больного к врачу, являются:

Начальные клинические проявления цирроза печени

Цирроз печени характеризуется множеством специфических симптомов, они могут быть чрезвычайно разнообразны в зависимости от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Тем самым создается своеобразие клинической картины и определяется сложность диагностики этого заболевания печени у каждого больного. Яркая клиническая симптоматика, по данным больших медицинских статистик, свойственна большинству больных циррозом печени: до 60% из них обращаются к врачам по поводу симптомов заболевания, требующих лечения. Однако у 20% больных цирроз протекает латентно и его обнаруживают случайно во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования. Наконец, существует группа больных (до 20%), у которых диагноз цирроза печени устанавливают лишь посмертно.

Цирроз печени - часть 4. Клиника цирроза печени.

телефон: +7 (495) 772 0358 Запись на консультацию:телефон: +7 (499) 324 9721 - с 900 до 1700 - круглосуточно

Цирроз печени. Клиническая картина цирроза печени.